Formularios

Kirbys Law 

Forms

Los formularios pueden imprimirse y enviarse por correo o por fax a nuestra oficina para que podamos comenzar a trabajar en su caso de inmediato. Si tiene alguna pregunta sobre estos formularios, no dude en comunicarse con nuestra oficina y responderemos cualquier inquietud que tenga. Nos puede contactar sin cargo al 800-699-9097.

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01

Retainer Agreement

Acuerdo de retención: con la Ley Kirby, no hay costos iniciales para usted.

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04

Medicare Information

Formulario de Medicare: Requerido por el Gobierno Federal para saber si tiene o no Medicare.

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02

Consent To Release Records

Consentimiento para divulgar registros: este formulario nos permite obtener copias de sus registros médicos y de empleo para su caso.

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03

Personal Injury Questionnaire

Cuestionario de lesiones personales: este formulario nos permite obtener información de antecedentes sobre usted. Es un poco largo pero es muy útil para su caso.

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05

Kaiser Authorization

Autorización de Kaiser: nos permite obtener copias de los registros de Kaiser.